É possível aderir a um plano de saúde sem carência? Descubra todas as possibilidades!
Ter acesso a um plano de saúde sem carência é um sonho para muitas pessoas. Afinal, nesse caso, não existe um tempo de espera para usufruir dos benefícios contratados.
No entanto, a carência é um período permitido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para prevenir fraudes e oferecer mais sustentabilidade às empresas operadoras de planos de saúde. Sendo assim, é possível encontrar coberturas que isentam o tempo de espera?
Neste artigo, saiba mais sobre o assunto e descubra como encontrar um plano de saúde confiável!
O que é a carência do plano de saúde?
A carência do plano de saúde é o período em que o usuário precisa aguardar até que a cobertura seja liberada para acesso. Sendo assim, é necessário esperar o tempo definido na apólice para usar os serviços contratados.
Cada operadora pode escolher o tempo de carência necessário para cada procedimento, desde que esteja dentro das regulamentações de prazo máximo definido pela ANS. Sendo assim, é possível dar preferência às empresas com períodos menores para a liberação dos serviços após a contratação do plano.
Qual o período de carência em plano de saúde?
A ANS é o órgão regulador dos planos de saúde e define as principais regras. Sendo a agência, para planos individuais, familiares ou adaptados, com contrato iniciado a partir do dia 02 de janeiro de 1999, existem os prazos máximos de carência de:
- 24 horas — para casos de urgência e emergência;
- 300 dias — para partos, com exceção de prematuros ou gestação com complicações;
- 24 meses — para doenças e lesões preexistentes e conhecidas no momento de contratação;
- 180 dias — para demais casos.
Existe plano sem carência?
Como visto, cada operadora pode definir as próprias regras e os períodos de carência desejados, desde que estejam de acordo com a legislação vigente. Sendo assim, existem planos de saúde sem carência.
Vale a pena destacar, desde já, que não são todos — talvez, nem a maioria — os planos que oferecem esses benefícios a novos contratos. No entanto, é possível procurar por operadoras que garantem a eliminação desse tempo de espera.
Além disso, existem algumas situações clássicas em que o plano de saúde é sem carência:
- adesão por contratos coletivos;
- planos empresariais;
- portabilidade do convênio.
Em geral, na hora de fazer a contratação de um plano de saúde sem carência, é importante avaliar a reputação da operadora e a opinião de clientes e ex-clientes. Desse modo, é possível prevenir problemas, caso seja necessário usar os serviços.
Além disso, se houver alguma irregularidade ou inconsistência nas cláusulas da apólice, é sempre possível contar com o apoio de um advogado especializado em direito da saúde para solucionar o caso. O profissional pode ajudar também a conseguir uma liminar para ter acesso imediato aos serviços.
Se for feita a contratação de um plano de saúde com carência, mas for necessário atendimento médico urgente ou de emergência, também é possível ter acesso aos serviços. Isso porque a Lei nº 9.656/98 proíbe a negativa por planos de saúde de atendimento a esses casos.
Em geral, existe, sim, a possibilidade de contratar planos de saúde sem carência. Avaliar as vantagens desses serviços é um dos primeiros passos antes da contratação. Desse modo, é possível prevenir problemas ou irregularidades no futuro.
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