Seu tratamento depende de um medicamento que você não consegue pagar?
Entenda melhor essa situação e veja quais possibilidades podem ser consideradas quando o acesso ao medicamento se torna um problema.
Atuação em toda a Bahia | Especialista em Direito da Saúde e acesso a tratamentos
Seu acesso ao medicamento:
- Foi negado pelo plano de saúde?
- Tem um custo alto demais para você continuar o tratamento?
- Foi indicado pelo médico, mas não foi autorizado?
- Você não sabe como conseguir esse medicamento?
Nem sempre a dificuldade de acesso ao medicamento é definitiva.
Muitas pessoas acreditam que, ao receber uma negativa do plano ou ao se deparar com um custo elevado, não há alternativa.
No entanto, dependendo da situação, essa dificuldade pode ser analisada com mais atenção, principalmente quando há indicação médica e necessidade de continuidade do tratamento.
Isso pode ocorrer, por exemplo, em tratamentos que envolvem medicamentos de alto custo como Zolgensma, Spinraza (nusinersena) ou Risdiplam, entre outros, que costumam ter valores elevados e dificuldades de acesso.
Cada caso possui características próprias, e uma avaliação adequada pode ajudar a compreender melhor o cenário e os caminhos que podem ser considerados.
- O medicamento foi indicado por um profissional de saúde
- O plano não autorizou ou não cobriu o tratamento
- O custo do medicamento é inviável para o paciente
- Há dúvidas sobre a justificativa apresentada pela operadora
Cada caso possui características próprias, e muitas pessoas acabam aceitando a situação por não conhecer melhor as possibilidades que podem ser avaliadas.
O que pode ser avaliado em casos como esse:
- Possibilidade de acesso ao medicamento indicado
- Avaliação da negativa apresentada pelo plano
- Análise do custo em relação à capacidade do paciente
- Verificação das condições contratuais e cobertura
Como funciona a análise e a ação judicial
Análise
inicial
Você envia as informações básicas sobre o caso, como a indicação médica, documentos relacionados ao medicamento e demais informações relevantes.
Avaliação jurídica estratégica
É realizada uma análise da situação, considerando o tipo de cobertura, as condições do plano e as circunstâncias do caso.
Estruturação da medida adequada
Com base na análise, são avaliados os caminhos jurídicos que podem ser considerados para buscar o acesso ao medicamento.
Acompanhamento e orientação
O cliente recebe acompanhamento jurídico e orientações durante todas as etapas do processo, com atuação técnica e individualizada.
Atendimento direto com a equipe do escritório.
Todo o procedimento é realizado de forma digital, com atendimento em toda a Bahia.
Dúvidas comuns sobre medicamento de alto custo
Dúvidas Frequentes
O plano de saúde é obrigado a fornecer medicamento de alto custo?
Em alguns casos, o fornecimento pode ser analisado, principalmente quando há indicação médica e necessidade de continuidade do tratamento. Cada situação deve ser avaliada de forma individual.
E quando o plano não cobre o medicamento indicado?
Quando há recusa ou ausência de cobertura, é possível analisar a justificativa apresentada e entender quais caminhos podem ser considerados.
Se eu não tenho condições de pagar, existe alguma alternativa?
O custo elevado pode ser um fator relevante na análise do caso, especialmente quando o tratamento é essencial. Cada situação precisa ser avaliada individualmente.
Preciso de um advogado para analisar meu caso?
A orientação profissional pode ajudar a compreender melhor a situação e os caminhos que podem ser avaliados, de acordo com cada caso.
Atende apenas Salvador ou toda Bahia?
O atendimento é realizado de forma digital e abrange clientes em toda a Bahia.
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Serejo Borges Advogados
- Especialistas em Direito da Saúde e ações contra planos de saúde
Com mais de 15 anos de atuação em Direito da Saúde, o escritório Serejo Borges Advogados possui experiência consolidada na análise de situações envolvendo medicamentos de alto custo e possíveis dificuldades de acesso ao tratamento.
A atuação contempla casos em que há indicação médica e necessidade de continuidade do tratamento, incluindo situações de ausência de cobertura, justificativas apresentadas pelas operadoras e custo elevado do medicamento.
A Dra. Manuela Serejo e o Dr. Túlio Borges conduzem pessoalmente a análise dos casos, com atuação técnica e individualizada, considerando as particularidades de cada paciente e do tratamento indicado.
A partir dessa análise, é possível orientar sobre os caminhos jurídicos que podem ser avaliados em cada situação, de acordo com as circunstâncias do caso.
Dificuldade para acessar um medicamento de alto custo?
Quando o acesso ao medicamento indicado se torna inviável, seja pelo custo ou por ausência de cobertura, é comum surgirem dúvidas sobre o que pode ser feito.
Cada situação possui características próprias, e uma análise adequada pode ajudar a compreender melhor o cenário e os caminhos que podem ser considerados.
Buscar orientação pode ser um passo importante para entender melhor as possibilidades relacionadas ao seu caso.
O primeiro passo é simples.
Manuela G. Serejo Borges – OAB/BA 28.648 | Túlio Borges – OAB/BA 19.248
Alameda Salvador, 1057, Sala 1409 – Torre Europa – Caminho das Árvores – Salvador/BA
